关于印发汕尾市科学技术突出贡献奖实施办法的通知

上一篇: 关于印发合肥市国有土地上房屋征收与补偿办法的通知
下一篇: 关于发布《上海市医疗机构制剂价格管理办法》的通知

甘肃省人大常委会


甘肃省公路路政管理条例


　　１９９７年１月２０日省八届人大常委会第二十五次会议通过根据２００２年６月１日省九届人大常委会第二十八次会议《关于修改〈甘肃省公路路政管理条例〉的决定》修正

　　第一章 总则

　　第一条 为加强公路路政管理，保护公路路产路权，保障公路完好畅通，根据《中华人民共和国公路法》等有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
　　第二条 凡本省行政区域内的国道、省道、县道、乡道、专用公路，包括外商独资、中外合资或者其他方式投资修建的公路，均适用本条例。
　　第三条 公路、公路用地及公路附属设施（以下简称公路路产），受国家法律保护，任何单位和个人均不得侵占和破坏。
　　第四条 公路路政管理实行统一管理、分级负责、综合治理的原则。各级人民政府应当加强对公路路政管理工作的领导。省交通行政主管部门主管全省公路交通事业。各级公路管理部门负责各自管辖路段的路政管理工作。专用公路的路政管理工作由专用单位负责。有关行政管理部门应依照各自职责，积极配合做好公路路政管理工作。
　　第五条 任何单位和个人都有保护公路路产、路权的义务，对侵占、破坏公路路产和侵犯公路路权以及不依法进行路政管理的行为都有制止、检举的权利。

　　第二章 管理职责

　　第六条 公路管理部门的路政管理职责是：
　　（一）宣传、贯彻实施有关公路路政管理法律、法规和规章；
　　（二）维护公路、公路桥涵、隧道、渡口的养护、施工作业的正常秩序；
　　（三）实施公路路政巡查，依法查处违反本条例的各种违法行为；
　　（四）管理和保护公路路产，维护路权，对违反公路路政管理的行为有权制止并依法进行处罚；
　　（五）负责设置、维护建成公路的标志、标线；
　　（六）依法实施公路两侧建筑控制区管理，取缔违法建筑设施；
　　（七）审理从地下、地面、空中穿（跨）越公路的其他建筑设施事项；
　　（八）负责对超过公路、公路桥梁、隧道、渡船限载、限高、限长、限宽标准和超过载重质量（以下简称超限）的运输车辆及公路状况进行监督管理；
　　（九）审批铁轮车、履带车等上路行驶有关事项；
　　（十）法律、法规、规章规定的其他职权。
　　第七条 下列行为由省公路管理部门审核后报省交通行政主管部门批准：
　　（一）国道、省道、县道经营使用权或者产权变动等；
　　（二）国道、省道公路行道树的采伐、更新；
　　（三）法律、法规规定的其他需要报批的有关事项。
　　第八条 下列行为由省公路管理部门审批，需有关部门审批的报请有关部门：
　　（一）在国道、省道上设置立交、平交道口、埋设各类管线、修建跨越公路的桥梁、渡槽、牌楼等；
　　（二）跨地、州、市及跨省、直辖市、自治区行政区域的超限运输；　　 （三）因国家建设确需占用、利用公路路产期限在３０日以上的；
　　（四）法律、法规规定的其他需要报批的有关事项。
　　第九条 下列行为由市、自治州、地区行政公署公路管理部门或者省属公路管理部门按照各自的管理范围进行审批，需有关部门审批、备案的，报请有关部门审批、备案：
　　（一）乡道经营使用权或者产权变动；
　　（二）在县道、乡道上设置立交、平交道口、埋设各类管线、修建跨越公路的桥梁、渡槽、牌楼等；
　　（三）跨县（市、区）的超限运输；
　　（四）因国家建设确需利用、占用公路路产期限在３０日以内的；
　　（五）县道、乡道公路行道树的采伐、更新；
　　第十条 除第七条、第八条、第九条规定的行为外，其他行为由县、市、区公路管理部门或省直属公路管理部门按照各自的职责范围进行管理。
　　第十一条 公路路政管理人员执行公务时，应着标志服装，持国家或省颁发的行政执法证件。用于公路监督检查的专用车辆，应当设置统一的标志和示警灯。

　　第三章 路产管理

　　第十二条 在公路两侧边沟、截水沟、边坡以外各不少于１米宽的土地，以及用于建设、养护公路和公路附属设施的其他土地为公路用地。任何单位或个人不得侵占。公路用地应当按照国家有关规定办理。因公路改线而不再行驶车辆的旧公路，经县级以上人民政府批准，可调换公路建设用地或者改作公路料场、绿化等附属设施的用地。
　　第十三条 在公路、公路用地范围内，禁止下列行为：
　　（一）设置棚屋、摊点、维修、洗车、加水、加油场点和电杆、变压器、广告牌、招商牌、标牌及其他非公路设施；
　　（二）进行集市贸易，举办物资交流会等商业性活动；
　　（三）挖掘公路路基、路面、边坡、采矿、取土、挖砂；
　　（四）填埋、堵塞、损坏公路排水系统或者利用公路桥涵、排水沟等设施引水灌溉、排放污水、筑坝蓄水、设置闸门；
　　（五）堆积、抛撒、焚烧污物及其他类似行为；
　　（六）盗窃、迁移、破坏、损坏、涂改公路标志、标线及测桩、界桩、护栏、花草树木等公路附属设施；
　　（七）铺设妨碍公路安全畅通的空中或者地下管线；
　　（八）其他侵占、破坏、损坏、盗窃、迁移、污染公路路产的行为。
　　第十四条 在高速公路、一级公路和封闭的二级公路上，禁止下列行为：
　　（一）设置平交道口；
　　（二）铁轮车、履带车、未封闭的垃圾车、拖拉机和非机动车辆等行驶；
　　（三）冲闯站卡、拒绝缴费；
　　（四）其他侵占、破坏、损坏、盗窃、迁移、污染公路路产的行为。
　　第十五条 在大中型公路桥梁和渡口的上、下游各２００米，小型桥梁的上、下游各５０米，公路隧道上方和洞口外的１００米范围内，禁止下列行为：
　　（一）采挖砂石、淘金、开矿、修筑堤坝、压缩或拓宽河床、烧荒、刷坡、爆破、取土、伐木及其他类似行为；
　　（二）倾倒垃圾、污物、堆放物品、停放装载危险品的车辆以及其他类似活动；
　　（三）铺设输送易燃、易爆、易漏和有毒物品的管道及其他妨碍公路桥梁、渡口、隧道安全畅通的行为。
　　第十六条 严禁乱砍滥伐和损坏公路行道树。不论树权属谁所有，需要采伐更新时，按本条例第七条、第九条有关规定办理。禁止利用公路行道树架设电线、悬挂各种标牌等有损树木生长的行为。
　　第十七条 因修建铁路、机场、通信设施、水利工程和进行其他建设工程需要占用、挖掘公路或者使公路改线的，建设单位应当事先征得有关公路管理部门的同意；影响交通安全的，还须征得有关公安机关的同意。占用、挖掘公路或者使公路改线的，建设单位应当按照不低于该段公路原有的技术标准予以修复、改建或者给予相应的经济补偿。
　　第十八条 修建跨（穿）越公路的各种桥梁、渡槽、管线、牌楼等设施须经公路管理部门同意；影响交通安全的还需征得公安交通管理机关同意。
　　第十九条 在公路上不得擅自增设交叉道口。确需设置的，必须经公路管理部门和公安交通管理机关批准。建设单位修建交叉道口，应符合国家规定的公路技术标准。
　　第二十条 超限车辆，不得任意通行；确需通行的，超限运输承运人应按分级管理原则向公路管理部门提出书面申请，并按规定缴纳路产补偿费或技术保护措施费。妨碍交通的，还须经公安交通管理机关批准。超过规定核载质量的货运车辆禁止通行。经过省交通行政主管部门批准，公路管理部门可以在公路上设置测重装置。
　　第二十一条 除农业机械因当地田间作业需要在公路上短距离行驶外，铁轮车、履带车和其他可能损害公路路面的机具，不得在公路上行驶。确需通行的，必须经有关公路管理部门同意，采取有效的保护措施，并按照公安机关指定的时间、路线行驶。对公路造成损坏的，应当按照损坏程度给予补偿。
　　第二十二条 在公路两侧建筑控制区外从事开山炸石、采矿、取土和施工作业，不得危及公路路产安全；采矿作业不得在公路两侧建筑控制区内进行，矿井不得穿越公路。确需穿越的，应经公路管理部门批准，造成路产损失的，须赔偿损失。
　　第二十三条 通过公路渡口的一切车辆和人员，应当遵守公路渡口管理规定。
　　第二十四条 在公路施工和养护时，应当保障车辆通行，并设置明显的标志。过往车辆及人员应当服从管理人员的指挥。如需中断交通或绕道通行的，须经公路管理部门和公安交通管理机关批准，公路管理部门必须采取保证车辆安全通行的措施，并发布通告。
　　第二十五条 任何单位和个人不得在公路上、桥头、渡口、隧道口擅自设置检查、收费站、卡，确需设置的，应经省人民政府批准。过往车辆通过批准设立的站、卡应按规定缴纳通行费或接受检查。
　　第二十六条 公安交通管理机关在处理交通事故时，对涉及损坏公路路产的，应配合公路管理部门按有关规定作出赔偿处理。公路管理部门应配合公安交通管理机关禁止在公路上打场晒粮、摆摊设点等妨碍公路安全畅通的行为。

　　第四章 公路两侧建筑控制区

　　第二十七条 公路两侧建筑控制区，是指永久性建筑物或者工程设施边缘与公路边沟（坡顶截水沟、坡脚护坡道）外缘的最小间距：国道不少于２０米，省道不少于１５米，县道不少于１０米，乡道不少于５米。其中高速公路、一级公路和封闭的二级公路不少于３０米，立交桥、通道不少于５０米。除公路防护、养护需要的以外，禁止在公路两侧的建筑控制区内修建建筑物或地面构筑物。在公路弯道内侧和平交道口附近修建建筑物，其距离必须满足行车视距的要求。
　　第二十八条 各级人民政府的土地、城建、规划等有关部门在编制城市、村镇规划，审批建设项目，办理土地征用等手续时，涉及公路路政管理的，应事先征得公路管理部门同意，依照本条例第二十七条之规定办理。
　　第二十九条 在公路两侧开发和建设时，不得填埋公路路基、边坡和公路排水系统，并应设立独立的排水设施，保证排水畅通。
　　第三十条 在公路两侧建筑控制区内、公路用地以外设置各种广告牌、招商牌及其他标牌，必须经公路管理部门批准，统一规格并与公路景观相协调。
　　第三十一条 公路通过城市规划区的，公路两侧建筑控制区应按批准的城市总体规划办理。通过乡镇的，仍按本条例规定办理。对已成为城市道路的国道、省道，因城市建设确需绕城改线的，当地人民政府应对公路改道作出规划，并组织实施。

　　第五章 法律责任

　　第三十二条 凡违反本条例，造成公路路产损失的，须缴纳赔偿费。逾期不交的，从逾期之日起，每日追缴赔偿费金额５‰的滞纳金。
　　第三十三条 对违反本条例的单位和个人，公路管理部门有权分别情况予以查处：
　　（一）对违反本条例第十三条、第十四条第（一）、（四）项、第十五条规定的，由公路管理部门责令其停止违法行为，限期纠正，恢复原状，返还原物，赔偿损失，没收从事违法活动的工具。未造成公路路产损失的，可并处１０００元以下罚款；已造成公路路产损失的，可并处１０００元以上５０００元以下的罚款；
　　（二）对违反本条例第十六条规定的，由公路管理部门责令停止违法行为，没收非法所得，补载保证成活的盗伐株数１０倍的行道树，并依照《中华人民共和国森林法》及其他有关规定予以处理；
　　（三）对违反本条例第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条规定的，由公路管理部门责令其停止违法行为，补办手续，补缴有关费用；情节严重的，可并处２万元以下的罚款；
　　（四）对违反本条例第十四条第（二）、（三）项、第二十条、第二十一条、第二十五条第二款规定的车辆，由公路管理部门责令其补办有关手续，可并处２００元以下罚款；
　　（五）对违反本条例第二十五条第一款、第二十七条、第二十九条、第三十条规定的，由公路管理部门责令其停止违法行为，限期纠正；逾期不纠正的，依法强制拆除其违法建筑，并视其情节轻重，可并处２万元以下罚款；
　　（六）对违反本条例第二十八条、第三十二条规定的，遵循谁批准、谁负责的原则，由批准者负责取缔并恢复原状。
　　第三十四条 违反本条例有关规定，对公路造成损害的，应当依法承担民事责任。对公路造成较大损害的车辆，必须立即停车，保护现场，报告公路管理部门，接受公路管理部门的调查、处理后方得驶离。
　　第三十五条 当事人对公路管理部门给予的处罚不服的，可以依法申请行政复议，或者向人民法院起诉。逾期不申请复议或不起诉又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的公路管理部门申请人民法院强制执行。
　　第三十六条 公路路政管理人员违反本条例规定，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分。触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。公路管理部门及其路政人员违法或失职造成当事经济损失的，依照《中华人民共和国行政处罚法》和《中华人民共和国国家赔偿法》处理。

　　第六章 附则
第三十七条 本条例规定的占用费、补偿费、技术保护措施费及赔偿费的具体标准和使用办法，由省人民政府另行制定。
第三十八条 本条例实施中的具体应用问题，由省交通行政主管部门负责解释。
第三十九条 本条例自公布之日起施行。
贵州省毕节市人民政府


毕节市人民政府关于印发毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法的通知




各县（自治县）、区人民政府，百里杜鹃风景名胜区管委会，市政府各部门、各直属机构：

现将《毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法》印发你们，请认真贯彻执行。



二○一二年二月十六日



毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法



第一章 总 则

第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》和贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《关于推进城镇职工基本医疗保险、生育保险市（州、地）级统筹工作的意见》（黔人社厅发〔2010〕42号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业法人单位（以下称用人单位）。

用人单位的职工、“三资”企业中的中方职工及退休人员，均应当参加城镇职工基本医疗保险。

用人单位因破产、改制等原因而解除劳动关系的职工，达到法定退休年龄但缴费年限不足15年的人员，可以个人身份参加城镇职工基本医疗保险。

第三条 老红军、离休人员、一至六级革命伤残军人不纳入城镇职工基本医疗保险，其医疗费按原渠道解决。

第四条　毕节市城镇职工基本医疗保险实行市统筹，市、县（区）分级经办。

第五条　建立覆盖全市的医疗保险管理信息系统，从系统建设规划、网络结构、业务流程、应用软件、数据库标准等各个方面建立一体化的社会保险管理信息系统。根据“统一领导、统一规划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享”的指导方针，以医疗保险业务为基础，按照社会保险一体化管理信息系统的要求和系统工程的理论、方法进行系统建设。建设医疗保险管理信息网络系统所需资金由各级财政分级负担。



第二章 医疗保险费的征缴

第六条 用人单位或职工应按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险登记管理暂行办法》的有关规定，及时到社会保险经办机构申请办理医疗保险参保登记、变更、缴费、转移、注销等手续，社会保险经办机构应在规定时限内及时办理。

参保人员缴费基数变更时间为每年12月1日至12月20日；参保人员增减情况变更时间为每月1日至20日；其他参保信息可即时变更。

第七条 用人单位参保缴费原则上实行属地管理。市直单位、中央和省驻毕节单位及其参保人员，在市社会保险经办机构申请办理参保缴费手续；中央、省、市驻市内县（区）单位及其参保人员在当地社会保险经办机构申请办理参保缴费手续。

参保单位在各县（区）设立分支机构的，分支机构一般作为独立的参保单位，向其所在地的县级社会保险经办机构申请单独办理参保缴费手续，参保单位也可向市社会保险经办机构申请集中办理参保缴费手续。

跨县（区）的参保单位，在其注册或登记地申请办理参保缴费手续。

第八条 城镇职工基本医疗保险费由参保单位和参保人员共同负担。参保人员个人应缴部分由用人单位代扣代缴。参保单位负担的部分，属于市、县（区）财政拨款的，每年由同级财政列入预算，不属于财政拨款的由用人单位自行筹集。

第九条 职工基本医疗保险费按月缴纳，参保单位或参保人员应按《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》的规定按时向社会保险经办机构申报应缴纳的基本医疗保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在每月20日前足额缴纳次月的基本医疗保险费。

第十条 基本医疗保险缴费基数及缴费率。

参保职工缴费基数按本人工资计算，退休人员缴费基数按本人退休费或养老金计算；参保单位缴费基数按本单位参保人员缴费基数总和计算。参保人员个人缴费率为2%；参保单位缴费率为6%。

参保人员本人工资（退休费或养老金）低于上年度贵州省在岗职工平均工资

60%的，其缴费基数为上年度贵州省在岗职工平均工资的60%；参保人员本人工资（退休费或养老金）超过上年度贵州省在岗职工平均工资300%的，其缴费基数为上年度贵州省在岗职工平均工资的300%。上年度贵州省在岗职工平均工资未公布前，按之前公布的贵州省在岗职工平均工资计算。

第十一条 累计参加职工基本医疗保险满15年以上的参保人员，达到法定退休年龄并办理退休手续后，继续享受本暂行办法规定的基本医疗保险待遇，从办理退休手续次月起不再缴纳基本医疗保险费，参保单位缴费基数不再计算退休人员的缴费基数，其个人帐户部分由统筹基金按规定划入个人帐户。

城镇职工达到法定退休年龄人员累计参加城镇职工基本医疗保险不满15年的，可以按本办法规定的缴费标准继续缴费，待累计参加城镇职工基本医疗保险满15年后，按前款规定执行。

第十二条 以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的人员，医疗保险费（含单位应缴部分）由个人向社会保险经办机构申报缴纳，其缴费基数按上年度贵州省在岗职工平均工资的60%计算。

第十三条 凡单位或个人欠缴基本医疗保险费的即为脱保，并从欠缴费之日起，停止享受医疗保险待遇。脱保后又重新缴纳基本医疗保险费的单位或个人，应将脱保期间基本医疗保险费一次性补缴，并按规定加收滞纳金后，于次月重新开始享受基本医疗保险待遇，脱保期间视同缴费年限，不享受医疗保险待遇。

以个人身份参加职工基本医疗保险，脱保后又重新缴纳基本医疗保险费的，不补缴脱保期间医疗保险费，设立等待期。等待期从重新缴费开始计算，等待期为6个月。等待期内不享受医疗保险待遇。

第十四条　参保单位合并、分立、转让、出售时，由合并、分立、接收、购买的单位负责清偿原单位欠缴的医疗保险费。足额补缴医疗保险费后，欠费期间视同缴费年限，欠费期间其职工发生医疗费用由合并、分立、接收、购买的单位负责参照本办法规定执行。



第三章 医疗保险基金的管理

第十五条 城镇职工医疗保险基金按《社会保险基金财务制度》执行。基金缴存市财政局在国有商业银行开设的财政专户（以下简称财政专户），严格实行收支两条线管理，单独记账、单独核算。任何机构、单位和个人不能侵占、挤占、挪用和变更用途。经同级财政部门同意，市和各县（区）社会保险经办机构分别开设收入户和支出户。

第十六条 城镇职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。

（一）基本医疗保险统筹基金的构成：

1. 单位缴纳部分扣除划入个人账户后的余额及利息收入；

2. 按规定收取的滞纳金；

3. 财政补贴；

4. 其他应纳入医疗保险基金的收入。

（二）参保人员个人账户的构成：

1. 参保人员个人缴费部分；

2. 单位缴费按参保人员本人缴费基数的一定比例划入个人账户。划入个人账户的比例为：30周岁以下的为1%，31周岁至40周岁的为1.5%，41周岁至50周岁的为2%，51周岁以上的为2.5%，退休人员为3.5%；

3. 其他划入资金。

第十七条　城镇职工医疗保险基金支付范围

（一）统筹基金的支付范围：

1. 按有关规定支付的住院费用；

2. 按有关规定支付的特殊门诊费用；

3. 其它应由统筹基金支付的费用。

（二）个人账户的支付范围：

1. 在定点医疗机构门诊的就医费用；

2. 在定点零售药店的购药费用；

3. 在定点医疗机构住院治疗，应由个人支付的费用；

4. 其它应由个人账户支付的费用。

第十八条 个人账户中的本金和利息为参保人员个人所有，可以结转使用和继承。

第十九条 参保人员流动时，由社会保险经办机构按规定办理医疗保险关系的转移和接续手续，其结余的个人账户资金随同转移，无法转移的，可一次性结算给本人。

第二十条 参保人员有按规定查询和监督本人基本医疗保险有关情况权利，用人单位、定点医疗机构、定点零售药店和社会保险经办机构在各自的职责范围内应给予答复。

第二十一条　人力资源和社会保障行政主管部门、财政部门要加强对医疗保险基金的监督管理，审计部门要定期对医疗保险基金收支情况、管理情况进行审计。



第四章 医疗保险服务管理

第二十二条 全市范围内的医疗机构和零售药店，可向所属县（区）人力资源和社会保障行政部门申请定点医疗机构资格或定点零售药店资格，经所属县（区）人力资源和社会保障行政部门审查同意并报市人力资源和社会保障行政部门备案后，颁发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格证书和定点零售药店资格证书，取得资格证书后方可向社会保险经办机构申请从事城镇职工医疗保险服务业务。医疗保险定点资格实行年审制度。

定点医疗机构和定点零售药店的资格认定按照原劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕14号）和《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕16号）规定执行。

原已获得定点医疗机构资格和定点零售药店资格的，本暂行办法实施后继续有效。

第二十三条 市社会保险经办机构制定、签订全市的定点医疗机构和定点零售药店服务协议，并授权或委托各县（区）社会保险经办机构与具有定点资格的医疗机构、零售药店签订医疗保险服务协议。签订医疗保险服务协议的医疗机构或药店即为毕节市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构或定点零售药店（统称“定点机构”）。

定点机构要悬挂统一标识，方便参保人员就医购药。市社会保险经办机构统一定点机构标识规范模式，由定点机构自行制作。

本暂行办法实施后，原各统筹县（区）签订定点协议终止执行，另行签订新的协议。

第二十四条 社会保险经办机构要积极探索对定点机构医疗保险服务管理，建立激励竞争机制。具体管理办法由市社会保险经办机构制定。

第二十五条 定点机构应当成立医疗保险工作机构、配备专职管理人员，健全内部管理制度，定期向社会保险经办机构报送基本医疗保险的有关信息和报表，协助处理医疗保险相关工作。

第二十六条 定点机构应加强职工的医德医风和行风教育，提供优质服务，保证医疗和药品质量，坚持合理检查、合理用药、因病施治，并及时规范填写各项记录，及时、准确、完整向社会保险经办机构传送相关信息，接受社会保险经办机构和有关部门的监督检查。

第二十七条 定点机构应当严格执行《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《贵州省医疗保险诊疗项目目录》、《贵州省医疗保险住院服务设施目录》、《国家基本药物目录》和《贵州省医疗服务价格》等有关规定。

第五章 医疗保险待遇

第二十八条 社会保险经办机构应及时为参保人员发行符合人社部规范的社会保障卡。社会保障卡的首次制作费用由参保单位负担，补办费用由参保人员自行负担，具体收费标准由物价部门核定。

第二十九条 参保人员凭社会保障卡到市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊、购药或到定点零售药店购药，享受医疗保险待遇。

因病情紧急未携带社会保障卡就医的，应向定点机构说明参保身份，并在3个工作日内提供社会保障卡或向社会保险经办机构申请确认参保身份，经社会保险经办机构核准后方可享受医疗保险待遇。未携带社会保障卡就医且未经社会保险经办机构核准的，不享受医疗保险待遇。

第三十条 参保人员住院治疗，设置统筹基金起付标准，起付标准以下的医疗费用由参保人员个人全额负担。年度起付标准为：在职职工200元；退休人员

100元。

第三十一条 一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金个人年度累计最高支付限额为3.5万元。参保人员住院费用扣除按规定应由本人全额自负的部分，个人负担比例为：在县级以上（含县级）医院就医的，个人负担比例为20%；在县级以下医院就医的，个人负担比例为15%。

第三十二条 参保人员在定点机构就医或购药，发生的费用应由参保人员个人负担的部分，由本人与定点机构直接结算，从基本医疗保险基金个人账户中支付或个人现金支付；应由基本医疗保险统筹基金负担的部分，由定点机构向社会保险经办机构申请结算。

第三十三条 基本医疗保险费用结算管理办法，由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。

第三十四条 以下费用不属于基本医疗保险统筹基金支付范围：

（一）在非定点医疗机构或非定点零售药店就诊或购药发生的费用；

（二）参保人员就医收费项目不符合《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《贵州省医疗保险诊疗项目目录》、《贵州省医疗保险住院服务设施目录》规定支付的费用；

（三）参保人员就医收费项目的费用超过《贵州省医疗服务价格》规定的收费标准的部分，或未列入《贵州省医疗服务价格》的收费项目产生的费用；

（四）参保人员工伤、患职业病、女职工生育医疗费和实施计划生育手术及其后遗症所发生的费用；

（五）参保人员因违法犯罪、吸（戒）毒、斗殴、自杀及自残（精神病患者除外）等行为发生的费用；

（六）赴港、澳、台及境外发生的医药费；

（七）应由第三方承担的医疗费用（交通事故、医疗事故、食品中毒等）；

（八）应由公共卫生服务机构支付的费用；

（九）其他不属于基本医疗保险统筹基金支付的费用。

第三十五条 参保人员发生的住院费用或门诊特殊疾病费用，属于贵州省城镇职工基本医疗保险“诊疗项目”、“医疗服务设施目录”或“药品目录”范围的，不再分类别支付，统一按规定比例支付。

第三十六条 下列情况须向社会保险经办机构申请办理备案登记：

（一）因病情紧急，选择不属于我市定点的医疗机构就医，或因出差、探亲、旅游外出过程中急诊住院，应及时向社会保险经办机构申请办理备案登记；

（二）因治疗需要转往市外医院就医应凭医院转院证明向社会保险经办机构申请办理备案登记；

（三）长期在市外异地居住或工作的参保人员应向社会保险经办机构申请办理备案登记。

申请办理备案登记的具体事项由市社会保险经办机构制定。

第三十七条 门诊特殊疾病费用纳入统筹基金支付范围，门诊特殊疾病的具体管理办法由市人力资源和社会保障行政部门制定。

门诊特殊疾病认定参照劳动能力鉴定标准向申请人员收取鉴定费，用于组织鉴定的经费。鉴定过程中相关检查费由基本医疗保险统筹基金支付。市级统筹前各县（区）已鉴定为门诊特殊疾病，本办法施行后需另行鉴定的，不再收取鉴定费，由基本医疗保险统筹基金支付。

第三十八条 为解决参保人员基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额以上的大额医疗费问题，在基本医疗保险基础上设立大额医疗保险。大额医疗保险的具体实施办法另行制定。

第三十九条 根据《中华人民共和国公务员法》和《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助的意见的通知》精神，国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，实行公务员医疗补助。公务员医疗补助的具体实施办法另行制定。

有条件的企业可以在参加城镇职工基本医疗保险的基础上，建立企业补充医疗保险。



第六章 医疗保险管理

第四十条 人力资源和社会保障行政部门的主要职责。

（一）市人力资源和社会保障行政部门：

1. 制定医疗保险的相关配套文件；

2. 根据社会经济发展和医疗保险运行情况，适时提出调整医疗保险政策的意见；

3. 监督检查医疗保险政策、制度的落实和执行情况；

4. 会同有关部门对医疗保险基金进行监督；

5. 审查医疗机构和零售药店的医疗保险定点资格，会同有关部门对其收费标准和服务质量进行监督检查；

6. 协调处理有关医疗保险方面的争议；

7. 依照法律、法规，履行城镇职工医疗保险有关保障监察职责。

（二）县（区）人力资源和社会保障行政部门：

1. 监督检查医疗保险政策、制度的落实和执行情况；

2. 会同有关部门对医疗保险基金进行审计监督；

3. 审查医疗机构和零售药店的医疗保险定点资格，并报市人力资源和社会保障行政部门备案；会同有关部门对其收费标准和服务质量进行监督检查；

4. 协调处理有关医疗保险方面的争议；

5. 依照法律、法规，履行城镇职工医疗保险有关保障监察职责。

第四十一条 社会保险经办机构的主要职责。

（一）市社会保险经办机构：

1. 制定医疗保险经办管理办法及经办业务规程并监督执行；

2. 负责医疗保险基金的征收和管理；

3. 负责医疗保险待遇的审核和支付；

4. 编制医疗保险基金预决算；

5. 指导县（区）级经办机构开展医疗保险经办业务；

6. 拟定全市医疗保险定点服务协议，监督医疗保险定点服务协议执行。与定点机构直接签订医疗保险定点医疗服务协议，也可授权或委托县（区）社会保险经办机构与定点机构签订医疗保险定点服务协议；

7. 处理有关医疗保险的查询；

8. 配合有关部门对定点医院和定点零售药店的收费标准和服务质量进行检查；

9. 稽核参保单位的工资总额和职工构成情况，核实缴费基数、缴费数额和参保人数等；

10. 做好医疗保险相关数据采集、统计、分析、报送；

11. 做好其他相应的配套服务工作。

（二）县（区）社会保险经办机构：

1. 负责医疗保险基金的征收和管理；

2. 负责医疗保险待遇的审核和支付；

3. 编制医疗保险基金预决算；

4. 在市社会保险经办机构授权或委托范围内与定点机构签订医疗保险定点服务协议并监督医疗保险定点服务协议执行；

5. 处理有关医疗保险的查询；

6. 配合有关部门对定点机构的收费标准和服务质量进行检查；

7. 稽核参保单位的工资总额和职工构成情况，核实缴费基数、缴费数额和参保人数等；

8. 做好医疗保险相关数据采集、统计、分析、报送；

9. 做好市社会保险经办机构授权或委托的其他工作。



第七章 法律责任

第四十二条 用人单位违反城镇职工基本医疗保险管理等规定的，按以下条款处罚：

（一）用人单位将不属于本单位的人员列入职工基本医疗保险参保范围或弄虚作假为其办理城镇职工基本医疗保险,骗取医疗保险基金的，由人力资源和社会保障行政部门按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定予以处罚；

（二）用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费的，由社会保险经办机构责令限期缴纳或补缴，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由人力资源和社会保障行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下罚款；对瞒报、漏报缴费基数的责任人，按照《中华人民共和国社会保险法》的有关规定予以处罚；

（三）用人单位伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料，或不设帐册，致使基本医疗保险费缴费基数无法确定的，由人力资源和社会保障行政部门按照《中华人民共和国社会保险法》的有关规定予以处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。

第四十三条 定点机构发生以下行为的，在社会保险经办机构按协议规定进行处理的同时，由人力资源和社会保障行政部门按原劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕14号）和《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》（劳社部发〔

1999〕16号）有关规定予以处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任：

（一）发生冒名就医，造成基本医疗保险基金流失的；

（二）超量配药或以医疗保险目录类药品换取自费药、保健品、生活用品等以药易药、以药易物的行为，造成基本医疗保险基金损失的；

（三）出售假冒、伪劣、过期、失效药品，危害参保人员健康，骗取基本医疗保险基金的；

（四）重复收费、分解收费、乱收费、自立收费项目等多收多记医疗费用，增加基本医疗保险基金或参保人员负担的；

（五）将非基本医疗保险基金支付范围的医疗费用列入基本医疗保险基金支付的；

（六）任意延长参保人员住院时间、分解住院等损害参保人员利益、增加基本医疗保险基金支付的；

（七）伪造门诊或住院病历、挂床住院等行为骗取基本医疗保险基金的；

（八）恶意攻击基本医疗保险网络，造成网络瘫痪或数据破坏的；

（九）其它严重违反基本医疗保险有关规定，造成基本医疗保险基金损失的行为。

第四十四条 参保人员发生以下行为的，社会保险经办机构除按规定执行外，由人力资源和社会保障行政部门按《中华人民共和国社会保险法》的规定处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任：

（一）与定点医疗机构或药店串通，以药易药，以药易物，非法牟利或套取基金的；

（二）将本人社会保障卡借给他人冒名住院的；

（三）其它严重违反基本医疗保险有关规定，造成基本医疗保险基金损失的行为。

第四十五条 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿等行为的，依法给予处罚；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。

第四十六条 加强基金监督管理，建立举报奖励制度，资金来源从基本医疗保险统筹基金中列支，具体办法由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。



第八章 附 则

第四十七条 本暂行办法所称工资是指按国家统计局《关于工资总额组成的规定》（一九九○年一月一日国家统计局令第一号发布）和《关于机关和事业单位工作人员工资制度改革问题的通知》（国发〔1993〕79号）的有关规定计算的数额。

本暂行办法所称本人工资，是指职工申报缴费前或缴费基数变更前１２个月平均工资（职工申报缴费前在用人单位工作不足12个月的，按实际工作月数计算平均工资）。

第四十八条　本暂行办法实施前，参保人员无论在何地参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，原缴费时段，均视为缴费年限。

第四十九条　参保人员认为经办机构未按规定为其支付医疗保险待遇，或对其享受的待遇有异议的，可以在待遇核发后30天内向经办机构申请复查。

第五十条　毕节市城镇职工基本医疗保险基金建立风险预警机制。统筹基金累计结余可支付月数低于6个月或高于20个月，应当及时调整医疗保险缴费费率或待遇标准，确保基金实现动态平衡。

缴费费率或待遇给付标准的调整及财政补贴办法由市人力资源和社会保障局会同市财政局提出意见报市人民政府批准执行。

第五十一条 本暂行办法实施前发生的医疗费用，由原各统筹县（区）城镇职工基本医疗保险基金在2012年6月30日前按原规定完成待遇给付。

第五十二条 城镇职工基本医疗保险实行市级统筹后，基金的划拨和财务核算由市人力资源和社会保障局会同市财政局另行制定。

第五十三条 清欠医疗保险费的具体实施办法由市人力资源和社会保障局会同市财政局提出意见行文执行。

第五十四条 本暂行办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第五十五条 本暂行办法自2012年1月1日起施行，原地直及各县（市、区）城镇职工基本医疗保险办法及相关政策同时废止。