杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法的通知
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杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法的通知
浙江省杭州市人民政府办公厅
杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法的通知
杭政办函〔2009〕403号
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
二○○九年十二月三十一日
杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法
为保障参保人员基本医疗需求，规范医疗保险费用结算，提高基本医疗保险基金使用效率，防范医疗保险基金风险，确保基本医疗保障制度长期可持续运行，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共杭州市委 杭州市人民政府关于印发杭州市基本医疗保障办法的通知》（市委〔2007〕42号）、《杭州市人民政府办公厅转发市劳动保障局等部门关于杭州市本级基本医疗保险定点医疗机构检查考核办法的通知》（杭政办函〔2008〕36号）精神，结合本市实际，特制定本办法。
一、本办法适用于市医保经办机构与市内定点医疗机构（以下简称医疗机构）及定点零售药店（以下简称药店）之间的医疗保险费用结算。
二、要按照“方便就医、规范使用、合理支付、消除浪费、可持续发展”的原则，积极引导医疗机构及药店建立自我管理、自我约束的良性机制，合理、有效地利用医药卫生资源，做好基本医疗保险费用结算工作。
三、本办法所称的医疗费用包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保人员（以下统称参保人员）在医疗机构、药店发生的以下费用：
（一）普通门诊医疗费用；
（二）规定病种门诊医疗费用；
（三）住院医疗费用；
（四）购药费用；
（五）其他医疗费用。
四、对在医疗机构发生且符合基本医疗保险开支范围的医疗费用（以下简称医疗费）实行总额预算管理。各医疗机构年度医疗费预算总额应在年初确定，年末结合医疗机构实际医疗费发生情况、日常管理服务情况以及绩效评定结果等进行年度决算。
新增的定点医疗机构在首个费用结算年度内发生的医疗费，不采用总额预算管理，实行按项目付费方式进行结算。在药店发生的医疗费按项目付费方式进行结算，也可以实行其他的付费方法。
五、每年4月底前，市医保经办机构应根据上年度各医疗机构的医疗费决算情况和调节系数提出当年的预算总额建议方案，在征询相关医疗机构的意见后予以下达。调节系数根据上年度医疗费的变化情况以及本市经济社会发展水平等因素确定。预算总额具体计算公式如下：
当年预算总额=一般费用预算总额＋特殊费用预算总额；
一般费用预算总额=上一结算年度一般费用决算额×调节系数；
特殊费用预算总额=上一结算年度特殊费用决算额×调节系数。
特殊费用是指按人头付费、按病种付费、按服务单元付费等其他结算方式进行结算的医疗费，以及单次住院费超过该医疗机构均次住院费3倍以上的医疗费用和规定病种门诊医疗费；一般费用是指参保人员在该医疗机构发生的，除特殊费用以外的医疗费。
六、市医保经办机构对医疗机构、药店采用每月预拨与年末清算相结合的方式支付医疗费。
七、医疗机构每月申请拨付的医疗费在核定的预算总额内，经审核后采用按项目付费的方式预拨。
市医保经办机构采用抽样审核或全面审核的方式对医疗机构报送的上月医疗费进行审核。医疗机构申请拨付的医疗费在扣除违规费用后，由市医保经办机构在每月20日前按95%的比例拨付。
抽样审核应剔除的医疗费按以下公式计算：
剔除医疗费=抽样部分剔除数×申请拨付医疗费总数/抽样列支医疗费总数。
全面审核剔除的医疗费按以下公式计算：
剔除医疗费=全面审核剔除数×申请拨付医疗费总数/列支医疗费总数。
八、药店发生的医疗费按月预拨。医保经办机构采用抽样审核或全面审核的方式对药店报送的上月医疗费进行审核。药店申请拨付的医疗费在扣除违规费用后，由市医保经办机构在每月20日前按95%的比例拨付。
抽样审核剔除的医疗费按以下公式计算：
剔除医疗费=抽样部分剔除数×申请拨付医疗费总数/抽样列支医疗费总数。
全面审核剔除的医疗费按以下公式计算：
剔除医疗费=全面审核剔除数×申请拨付医疗费总数/列支医疗费总数。
九、医疗机构在年度内发生下列情形时，市医保经办机构可根据医疗机构的实际情况，对该医疗机构的预算额度进行调整：
（一）医疗机构扩大规模的；
（二）医疗机构发生重组、兼并、破产、歇业的；
（三）医疗机构被暂停服务协议的；
（四）医疗机构被取消定点资格终止服务协议的；
（五）其他需要调整预算额度的事项。
十、每年2月底前，市医保经办机构根据各医疗机构年初预算额和绩效情况确定决算指标，并按以下规定对上年度发生的一般费用进行决算。其中，门诊绩效情况主要考虑医疗机构门诊就诊人头、就诊人次、次均费用等因素；住院绩效情况主要考虑住院就诊人头、就诊人次、床日数、床日费用等因素。
（一）发生的费用未超过决算指标的，先按照基本医疗保险基金支付规定结算，再按以下规定，采用分段累计的方法计算：
1.在决算指标80%—100%（含）之间的，按差额部分的60%增加决算额，并按年度医疗费实际发生数中的基本医疗保险基金支付的权重比例给予支付；
2.在决算指标60%—80%（含）之间的，按差额部分的50%增加决算额，并按年度医疗费实际发生数中的基本医疗保险基金支付的权重比例给予支付；
3.低于决算指标60%（含）的，差额部分不计入决算额并不予支付医疗费。
（二）发生的费用超过决算指标的，决算指标内的医疗费按照基本医疗保险基金支付规定予以结算，超过决算指标部分采用分段累计的方法计算：
1.超过决算指标5%（含）以下的，超过部分按照30%的比例增加决算额，并按年度医疗费实际发生数中的基本医疗保险基金支付的权重比例给予支付；
2.超过决算指标5%—10%（含）的，超过部分按照20%的比例增加决算额，并按年度医疗费实际发生数中的基本医疗保险基金支付的权重比例给予支付；
3.超过决算指标10%以上的，超过部分按照10%的比例增加决算额，并按年度医疗费实际发生数中的基本医疗保险基金实际支付的权重比例给予支付。
十一、除另有规定外，特殊费用均按照项目付费方式进行决算。
十二、年度决算总额包括一般费用决算额和特殊费用决算额，并应扣除因违规剔除的医疗费部分。年度决算总额按以下公式计算：
年度决算总额=一般费用决算额（扣除审核稽查剔除费用）+ 特殊费用决算额（扣除审核稽查剔除费用）。
十三、按照杭政办函〔2008〕36号文件的有关要求对医疗机构进行考核。考核不合格的，每月未拨付的5%部分不予支付；连续两年考核不合格的，取消其定点资格。
十四、每年3月底前，市医保经办机构应对上年度各医疗机构发生的医疗费用进行清算。清算金额按以下公式计算：
清算金额=年度决算总额－个人现金支付的自负部分医疗费－已按月拨付的基金。
十五、药店年度医疗费清算方案由市医保经办机构根据各药店日常管理服务及年度考核情况进行编制。
十六、在医疗机构因信息网络原因致使无法使用基本医疗保险证卡结算的费用，以及在医疗机构发生的应按医保结算却自费结算的医疗费，由个人现金支付后再向市医保经办机构申请报销，在该医疗机构发生的费用应计入各相应医疗机构预决算额度内。
十七、参保人员有异常就诊情况的，市医保经办机构可在调查期间暂时改变其结算方式，其在医疗机构、药店就医配药发生的所有医疗费均须由个人现金支付后再向市医保经办机构申请报销，在该医疗机构发生的费用计入各医疗机构预决算额度内。
十八、因大规模暴发性传染病或受大规模自然灾害影响造成的医疗费实行单独结算。
十九、医疗机构在为参保人员提供医疗服务时，应当遵循因病施治、合理检查、合理治疗的基本医疗服务原则，不得分解住院，不得拒收、推诿病人。选用基本医疗保险支付范围外的医疗服务项目、药品和医用材料时，应由参保人员本人、监护人或直系亲属签名同意。
二十、建立由市劳动保障局牵头，市发改委、财政局、卫生局等部门参加的基本医疗保险费用结算管理联席会议，研究协调医疗费结算管理过程中的重大问题。
二十一、市委〔2007〕42号文件及其他配套政策中有规定而本办法未涉及的，从其规定。
二十二、本办法自2010年1月1日起实施，由市劳动保障局负责解释。
二十三、萧山区、余杭区和各县（市）可结合本地实际参照执行。
贵阳市烟花爆竹经营储存安全管理规定（试行）
贵州省贵阳市人民政府
贵阳市烟花爆竹经营储存安全管理规定（试行）
政府令第4号
《贵阳市烟花爆竹经营储存安全管理规定（试行）》已经2008年11月17日市人民政府常务会议通过，现予公布，自2009年1月1日起施行。
市长
二○○八年十一月二十四日
贵阳市烟花爆竹经营储存安全管理规定(试行)
第一条为实施国务院《烟花爆竹安全管理条例》、《贵阳市烟花爆竹安全管理办法》,结合本市实际，制定本规定。
第二条本市行政区域内经营、储存烟花爆竹，适用本规定。
法律、法规另有规定的，从其规定。
第三条本规定由市、区（县、市）人民政府组织实施。
市、区（县、市）人民政府应当建立由安监、公安、质监、工商、交通、城管（城市综合执法）、监察、财政、环保、教育、卫生、广电、供销等部门组成的烟花爆竹安全管理协调工作机构。
市烟花爆竹安全管理协调工作机构对本市烟花爆竹安全管理的组织领导、零售网点设置、应急救援、查处非法烟花爆竹等相关工作进行综合监督。
区（县、市）烟花爆竹安全管理协调工作机构负责组织本行政区域内烟花爆竹安全管理、应急救援和查处非法烟花爆竹等工作机制的建立和实施；监督烟花爆竹零售许可实施和烟花爆竹安全突发事件的处置；督促相关部门、乡（镇）人民政府、街道办事处履行烟花爆竹安全管理职责。
第四条安监、公安、质监、工商、交通、城管（城市综合执法）、监察、财政、环保、教育、卫生、广电、供销等部门应当依据有关法律、法规的规定负责烟花爆竹安全管理工作，并根据本部门职责实施本规定。
第五条 区（县、市）人民政府应当按照“保障安全、方便群众、统一规划、合理布局、总量控制”的原则，制定和组织实施本行政区域内烟花爆竹零售网点的设置规划。
第六条编制烟花爆竹零售网点设置规划，应当符合下列规定：
（一）不在集贸市场、展览（销）会、商场、居住小区及车站等公众聚集场所内设置烟花爆竹零售点；
（二）零售点周边100米范围内无加油站等易燃易爆危险物品生产、储存设施；
（三）零售点周边30米范围内无学校、幼儿园、医院等人员聚集场所；
（四）烟花爆竹零售点之间的距离，不得少于50米；店内面积不得小于10平方米，并符合防火要求；
（五）法律、法规以及当地人民政府的其他安全规定。
第七条禁止转让、买卖、出租、出借经营许可证，或者以欺骗、贿赂等不正当手段取得经营许可证从事烟花爆竹经营活动。
第八条禁止销售摔炮、拉炮、砸炮、打火纸、土火箭、地老鼠等经磨擦、撞击、挤压易燃、易爆的烟花爆竹。
第九条凡在本市行政区域内从事烟花爆竹批发的企业，应当持下列资料到烟花爆竹储存和经营所在地区（县、市）安监部门备案：
（一）《烟花爆竹经营(批发)许可证》原件、复印件；
（二）企业营业执照原件和复印件；
（三）安全生产责任制度、事故应急救援预案和安全管理制度，应急救援器材清单和操作规程；
（四）主要负责人、分管安全负责人、安全管理人员和仓库保管员、守护员安全培训考核合格证的原件、复印件；
（五）库区外部安全距离示意图和库区仓储设施平面图；
（六）具备相应资质的安全评价机构出具的评价报告；
（七）配送服务能力和配送车辆情况说明及车辆清单；
（八）所经营烟花爆竹的生产企业的《烟花爆竹安全生产许可证》复印件。
前款规定资料及相关信息发生变更的，批发企业应当及时向原登记备案部门办理变更登记。
第十条烟花爆竹批发企业应当在所批发的烟花爆竹产品上张贴本企业的防伪标识。
在限制燃放区域，批发企业可以在销售开始前20日给零售点配货。
在限制燃放区域烟花爆竹销售期结束后，烟花爆竹批发企业应当对所批发给零售点的未销售完的整箱(件) 烟花爆竹代为保管或者回收。
第十一条非限制燃放区域内的《烟花爆竹经营（零售）许可证》有效期限为1年，限制燃放区域内的《烟花爆竹经营（零售）许可证》有效期为20天。
第十二条区（县、市）安监部门受理烟花爆竹经营（零售）许可申请，应当对申请材料和经营场所的安全条件进行审查。对符合规定条件的，核发《烟花爆竹经营（零售）许可证》；不予核发许可证的，应当说明理由。
因烟花爆竹经营（零售）主要负责人、单位名称、经营场所发生变更的，经营者应当向原发证机关申请办理变更手续。
第十三条烟花爆竹零售经营，应当遵守下列规定：
（一）经营者及从业人员年龄16周岁以上、60周岁以下，身体健康，能够正常从事烟花爆竹零售活动；
（二）经营者、从业人员持有合法有效的安全资格证件；
（三）限制燃放区域，实行专店经营；
（四）张贴醒目的烟花爆竹安全警示标志；
（五）不得在经营场所内吸烟或者使用明火；
（六）在登记注册地点经营；
（七）法律、法规以及当地人民政府的其他规定。
第十四条烟花爆竹零售点储存的烟花爆竹每箱（件）净重不得超过30公斤，并不得超过下列数量：
（一）经营场所面积10—20平方米的，存放不超过50箱（件）；
（二）经营场所面积20平方米以上的，存放不超过100箱（件）。
第十五条在限制燃放区域烟花爆竹销售期结束后，零售经营者应当将未销售完的整箱(件) 烟花爆竹交原批发企业代为保管或者退回原批发企业。
第十六条烟花爆竹经营者运输烟花爆竹，必须遵守公安、交通部门的相关规定。
第十七条非烟花爆竹经营者,储存烟花爆竹不得超过3箱（件）或者重量不得超过100公斤。
单位或者个人需一次性燃放烟花爆竹超过3箱（件）或者总重量超过100公斤的，应当在临燃放前由烟花爆竹批发企业配送。
第十八条违反本规定第七条规定的, 由安监部门责令其停止非法经营活动，处2万元以上10万元以下的罚款，并没收非法经营物品及违法所得。
第十九条违反本规定第八条规定销售烟花爆竹的, 由安监部门责令停止违法行为，没收非法经营的物品及违法所得，对从事烟花爆竹批发的经营者处2万元以上10万元以下的罚款；对从事烟花爆竹零售的经营者处1000元以上5000元以下的罚款；情节严重的，吊销烟花爆竹经营许可证。
第二十条违反本规定第九条规定, 烟花爆竹批发企业未按规定登记备案的, 由安监部门责令改正，处5000元以上1万元以下的罚款。
第二十一条违反本规定第十条第一款规定的,由安监部门责令改正，处5000元以上3万元以下的罚款。
第二十二条违反本规定第十三条第（一）、（二）、（三）、（四）、（五）、（六）项规定的,由安监部门责令改正，处1000元以上5000元以下的罚款。
第二十三条违反本规定第十四条规定储存烟花爆竹的，由安监部门责令改正，没收非法储存的烟花爆竹，处1000元以上3万元以下的罚款；情节严重的，吊销烟花爆竹经营许可证。
第二十四条违反本规定第十七条第一款规定的，由安监部门责令改正，处100元以上500元以下的罚款；影响公共安全的，由公安部门依法予以治安处罚。
第二十五条本规定自2009年1月1日起施行。
东营市人民政府办公室关于印发东营市超标准耗能加价管理办法(试行)的通知
山东省东营市人民政府办公室
东营市人民政府办公室关于印发东营市超标准耗能加价管理办法(试行)的通知
东政办发〔2007〕34号 二OO七年十月二十九日
各县区人民政府,市政府各部门、单位:
《东营市超标准耗能加价管理办法(试行)》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
东营市超标准耗能加价管理办法(试行)
第一条 为鼓励节能,约束能源浪费行为,依据《山东省节约能源条例》和《山东省超标准耗能加价管理办法(试行)》等有关规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条 本办法所称超标准耗能是指用能单位超过国家、省标准化行政主管部门或节能行政主管部门颁布的各项能源效率、能源消耗限额标准使用能源。
第三条 对超过限额标准用能的单位实行加价,以能源基准价格为基础,按照以下标准征收。
(一)超标准10%以内,超耗部分加价1倍;
(二)超标准10—20%(含10%),超耗部分加价2倍;
(三)超标准20%以上(含20%),超耗部分加价3倍。
能源基准价格为:电每千瓦时0.6元,标准煤每吨500元(原煤和其他能源按国家规定折算为标准煤),并按照省对能源基准价格的调整安排适时调整。
对超标准用能单位除实行加价政策外,应同时限期进行整改,在规定期限内能耗标准仍不能达标的,依法责令其停产或关闭。
第四条 超标准耗能加价费按照单位产品实际消耗能源量与限额标准的差额,分别乘以核算期内合格产品产量、能源基准价格以及相应的加价倍数计算。其中,产品所消耗能源是电能的,直接按电能计算加价费;所消耗能源是电能以外其他能源的,按照国家标准规定的折算系数,折算为标准
第五条 超标准耗能加价费由市节能行政主管部门或委托节能监察机构负责征收,并全额上缴财政,作为东营市节能专项资金的组成部分,由市财政、经贸、价格主管部门共同监督使用,主要用于支持节能技术产品的研发、节能技术改造和节能奖励,重大事项经市政府同意后实施。
第六条 市节能行政主管部门及受委托的节能监察机构按照本办法的规定,核实用能单位相关数据,确认超耗能源品种、数量和应缴纳的超标准耗能加价费,并下达《征收超标准消耗能源加价费告知书》。超标准耗能单位应当在接到决定书20日内,通过非税收入代收银行上缴到财政专户;逾期不交的,每日按征收超标准耗能加价费总额的3‰交纳滞纳金。
第七条 超标准耗能单位收到告知书后,可以向市节能行政主管部门陈述意见,或申请听证。如对市节能行政主管部门作出的征收超标准耗能加价费决定不服的,可以依法向省节能行政主管部门或市人民政府申请复议,也可以直接向人民法院提起行政诉讼。
第八条 超标准耗能单位逾期不履行超标准耗能加价费缴纳决定的,市节能行政主管部门可以申请人民法院强制执行。
第九条 征收超标准耗能加价费使用省财政厅统一印制的山东省非税收入缴款书。
第十条 从事超标准耗能加价费征收管理工作的国家工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由有关主管机关给予行政处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第十一条 根据国家、省有关规定已实行差别电价政策的部分高耗能企业,其用电暂不实行超标准耗能加价。
第十二条 本办法自印发之日起试行。
